Adhésion

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NOM

PRÉNOM

ADRESSE

PROFESSION/FONCTION

DATE DE NAISSANCE

TELEPHONE/NATEL

E-MAIL

REMARQUES

  • Membre individuel (personne adulte): CHF 50.- par année
  • Jeune membre (jeune personne jusqu’à 18 ans): CHF 30.- par année
  • Donateur/donatrice (avec contribution de soutien annuelle) ab CHF 100.- par année